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Mutuelle santé pour senior et remboursement des frais de cure thermale

La souscription d’une mutuelle santé pour senior est indispensable pour compléter le remboursement de la Sécurité sociale. Dans certains cas, la médecine alternative est indispensable pour traiter efficacement certaines maladies. C’est notamment le cas de la cure thermale qui au cours de ces dernières années est devenue incontournable pour traiter les maladies chroniques. Cette cure permet d’atténuer les symptômes et les douleurs causées par certaines maladies.

Chaque année, le nombre de Français qui fréquentent un établissement thermal est estimé à plus de 500 000 personnes. En France, les séjours en cure thermale constituent un traitement médical reconnu par l’assurance maladie. Toutefois, la prise en charge de la Sécurité sociale n’est pas intégrale. Le remboursement est basé sur le tarif conventionné entre l’assurance maladie et les établissements thermaux. La mutuelle santé pour senior permet de réduire le reste à charge de l’assuré ou de payer intégralement le séjour dans un établissement thermal.

Prise en charge de l’assurance maladie

En général, le séjour dans un établissement thermal pour suivre une cure dure 3 semaines, dont 18 jours de soins. La Sécurité sociale exige que la cure thermale fasse l’objet une prescription médicale pour être remboursée. Mais malgré le remboursement de la Sécurité sociale, le coût d’un séjour en cure thermale reste important. Pour les retraités et les personnes âgées, la souscription d’une mutuelle santé pour senior est la solution pour réduire les dépenses. Le remboursement de l’assurance maladie est basé sur un tarif de convention thermale. Les frais à la charge des seniors restent plus élevés que les montants indiqués.:

Conditions de prise en charge de l’assurance maladie

La prise en charge de la cure thermale devra respecter 4 conditions fixées par la caisse primaire d’assurance maladie :

  • Une prescription médicale pour la cure thermale
  • Un séjour avec au moins 18 jours de soins
  • Un traitement dans un établissement thermal conventionné ou agréé par l’assurance maladie
  • Une cure thermale pour traiter l’une des pathologies reconnues par l’assurance maladie (affections des muqueuses bucco-linguales, affections digestives, affections psychosomatiques, affections urinaires, dermatologie, gynécologie, maladie cardio-artérielle, neurologie, phlébologie, rhumatologie, troubles des voies respiratoires).

Taux de remboursement de la Sécurité sociale

L’assurance maladie prend en charge la cure thermale, à l’exception de tous les soins de confort. La prise en charge de la Sécurité sociale porte sur 3 éléments :

  • Le forfait de surveillance médicale : Ce sont les actes médicaux réalisés par le médecin thermal. Le remboursement s’élève à 70 % du tarif de convention thermale.
  • Le forfait thermal : C’est la prise en charge des soins thermaux réalisés dans le cadre de la cure thermale. Le remboursement est à hauteur de 65 % du tarif conventionnel.
  • Les frais de transport et d’hébergement : La sécurité sociale participe au financement des frais de transport et d’hébergement en fonction des ressources du patient (14 664,38 € pour une personne seule et 21 996,57 € pour un couple sans enfant, avec un plafond majoré de 7 332 € par enfant). Lorsque les plafonds des revenus sont respectés, la Sécurité sociale rembourse 65 % du prix d’un billet aller-retour de la SNCF en 2e classe, et 65 % de 150,01 € de l’hébergement (97,50 €).

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